新手概念需知

新手入門那些檢查應該做?

經過詳細的問診評估,配合您該做的檢查來確立不孕治療的方針,我們先安排 :

1. 先測量並記錄基礎體溫表(Basal body temperature)2~3個月

2. 抽血檢查女性荷爾蒙、卵巢功能(於經期第2~3天較準)

3. 抽血檢測泌乳激素、甲狀腺激素、子宮內膜異位症指數

4. 子宮鏡檢查(不必麻醉,月經乾淨後即可檢查)

5. 子宮輸卵管攝影(月經第8天左右至檢驗所或醫院做)

6. 詳細精液分析(含數量、活動力、型態、發炎指數共十四項)

7. 抗精蟲抗體檢測(精液中、母血中、子宮頸黏液採集)

8. 經陰道超音波追蹤濾泡成長及骨盆腔內診

基礎體溫表怎麼量才正確 ?

對不孕夫妻而言〝量體溫助孕勢〞是求子的基本功課

基礎體溫表是回溯性的科學方式,在測量2~3個月後,再請醫師分析

而並非最低溫日即排卵日

判讀重點

1. 有無高低溫變化

2. 高溫有無超過10天

注意事項

1. 使用基礎體溫專用溫度計,電子式為佳

2. 以月經第一天為新表單的開始

3. 每日清醒後,立即將電子式體溫計放入口內舌下 ‚ 測量完成會有嗶嗶聲 ‚ 即可取出體溫計 ‚ 將其上之溫度記錄  於表上

4. 生活型態不同起床時間依個人而有差異,(夜班工作者亦可量)規律即可。只要超過4小時熟睡極為可靠的體溫表

5. 感冒、發燒、身體不適時,需特別註記

輸卵管攝影會痛嗎?

為了確認您輸卵管的通暢性 ‚ 進行子宮鏡檢查或輸卵管攝影是必要的

許多人會問到 : 做輸卵管檢查會痛嗎?

老實說,因人而異,有些不覺得痛,有些會如經痛般,還有些會彎腰疼痛約15分鐘左右

輸卵管攝影,是透過施打顯影劑到子宮腔及輸卵管來檢測胚胎通路及著床環境的檢查

一般於月經第8~11天左右較適合,可以在檢查前半小時先服用止痛藥,來減輕可能的疼痛

子宮輸卵管攝影(HSG)注意事項

1. 一般在月經完後2-3天內檢查為佳

2. 攝影需打顯影劑,請於檢查前先服用消炎止痛藥以減輕做檢查時的不適感

3. 輸卵管攝影檢查地點可在您熟悉的醫院或檢驗所檢查

我的精蟲正常嗎?

如何讓精蟲品質改善?

一、生活方面:生活作息正常、少熬夜、少壓力;適量運動、不抽菸、不喝酒

二、環境方面:避免長期處於高溫場所;穿著寬鬆、透氣的褲子;坐立時勿蹺腳;沐浴時可用冷水沖洗局部降溫

三、飲食方面:可多攝取維生素C、E、含鋅量高的食物(牛奶、生蠔及其它海鮮類食物)

四、藥物方面:可服用含高單位的維他命C、E、Zn(鋅)、南瓜子油等綜合配方,可依醫師建議吃1至3個月左右

排卵日如何抓準 ?

「我每個月好朋友都規律來,應該是有排卵。」

「有月經就有排卵?」

「排卵前聽說分泌物的量會增加。」

「我月經一年照四季來,會排卵嗎?」

以下提供幾種方法,您可在家自行演練偵測,也方便上醫院就醫時做參考

一、 月經週期

對月經週期正常(介於二十八至四十天)的婦女而言,排卵的機率高達九成以上,您可依照週期性,算出下次月經來臨的日期再往前減掉十四天,就輕鬆推算出排卵日了。而對於月經不規則的您,難以推算出下次月經日期,可能好幾個月不來或一個月來好幾次,這種情況可能排卵機率不到一半,必須藉助其他方法來偵測排卵。至於「四季紅」這種一季來一次月經的病,可能偶爾排一次卵,並非不可能懷孕!

二、 自覺徵兆

有些較敏感的婦女,可以很準確地「感覺」自己排卵了。這些徵兆包括下腹部飽脹感、腹腔內刺痛感、陰道黏液帶點血絲及陰道分泌物增多,可以延展更長,清晰透明(醫學上亦稱之為「羊齒試驗」,必須在顯微鏡下觀察)。週期性出現這種徵候,大約可以肯定九成以上是有排卵,而且一般在這些徵兆後一、兩天左右排卵。

三、 基礎體溫表

以婦女專用的基礎體溫計,在每天一睡醒即含在口中測量口溫,這樣每天測得所畫得一個月的紀錄,稱之為基礎體溫。正常排卵的基礎體溫表會呈現「雙相性」-即有明顯的高溫期和低溫期,但是必需注意在排卵過後的黃體期(高溫期),時間必要大於九天,太短可能是黃體期缺損甚至是沒有排卵。單一個月份的體溫狀況不足以確定您的排卵狀況,因為正常婦女也不是每個月都能正常排卵。醫學上,建議量三個月的基礎體溫表,若持續呈現「單相低溫」或「黃體期」不足等現象,則須求教於婦科專科醫師,進一步追查荷爾蒙狀況,找出不排卵的原因。

四、 測量尿液中LH反應

利用尿液中排卵激素(LH)的測量,您不必上醫院亦可知道自己的排卵狀況。這種簡便的試片,只須滴上幾滴尿液,再觀察其反應強弱,即可判定排卵。但以經期規律者使用較佳,一般二十八天週期最好從第十一天開始測量,每天一次,當呈現微弱反應時,可轉以超音波量卵泡大小或改為十二小時測量一次來監控排卵日。在呈現強烈反應後的一天內排卵較多。

五、 陰道超音波及抽血測E2來追蹤排卵

對於接受不孕症治療(人工授精或試管嬰兒)的婦女,這應是必要而熟悉的檢查。從月經來潮的第一天算起,在第四天或第七天接受第一次檢查,超音波應經由陰道測量才能準確。以後每隔二至三天再行追蹤一次,直到卵泡成熟(經醫師判定,一般要E2持續升高且卵泡達到十八mm或二十mm)為止,若卵泡未能增大或E2值上升緩慢,則代表未能排卵,必須回溯其用藥或基本荷爾蒙狀態。

在看完上述所言,您是否已經找到適合自己的方式並能準確地掌握自己的排卵狀態了呢?對不孕症患者,則是基本且必要的。您該更加重視它!